O que dizem os gastos com o Programa Saúde da Família em um município da Bahia? / What the expenses with the Family Health Program in a municipality of Bahia shows?

O Programa de Saúde da Família (PSF) foi instituído pelo governo federal como estratégia para reverter o modelo assistencial. Este artigo objetiva identificar o fluxo das contas municipais desde as fontes de financiamento até as atividades de saúde, além de problematizar e avaliar a alocação dos recursos financeiros e a execução orçamentária do PSF no município de Santo Antônio de Jesus (Bahia) em 2005. Os dados financeiros foram coletados através de quatro tabelas propostas pelo National Health Accounts (NHA) e comparados com as fontes documentais. O resultado da pesquisa revelou gastos per capita das 16 unidades do PSF que variaram de R$ 465,40 a R$ 62,30 per capita/unidade/ano. O gasto médio de uma unidade do PSF foi de R$ 17.302/unidade/mês em 2005, e o financiamento do governo federal foi de R$ 2.834/unidade/mês. Conclui-se que houve um financiamento irrisório do Programa (PSF) por parte do governo federal e uma inexistência de cofinanciamento estadual e um grande esforço do município em ampliar o acesso aos serviços de saúde através da ESF. A escolha do município por essa estratégia pode ter inviabilizado outras atividades prioritárias devido aos recursos escassos, e a descrição das atividades registra um perfil que servirá para comparação em pesquisas futuras.

The Family Health Program (PSF) was established by the federal government as a strategy to reverse the care model. This article aimed to identify the flow of accounts from local sources of funding to the activities of health; problematize and evaluate the allocation of financial resources and implementation of the PSF budget in the municipality of Santo Antonio de Jesus (Bahia, Brazil) in the year of 2005. The financial data were collected through four tables proposed by the National Health Accounts (NHA) and compared with data of official reports. The data result on the survey showed a expenditure per capita of 16 PSF units ranging from R$ 465.40 to R$ 62.30 per capita/unit/year. The average expenditure of a unit was R$ 17.302/unit/month) in 2005 and the federal government spent R$ 2.834/unit/month. In conclusion: there was a decisory financing of the PSF by the federal government and a lack of co-financing from state of Bahia; there was a great effort from the council to expand access to health services through the PSF. The choice of the municipality by this strategy may have make unviable other priority activities due to scarce resources; and the limits found in the expenditure description of activities register a profile that will allow comparisons in future researches.

Complementando a discussão sobre o planejamento em saúde: quem ensina municípios a planejar? / Complementing the discussion on health care planning: who teaches the local authorities how to plan?

Pressupostos otimistas no campo do planejamento e propostas avançadas para serem executadas pelos municípios estão explícitos ou subentendidos nas recentes portarias ministeriais do Pacto pela Saúde em 2006. Contudo, estudos empíricos têm relatado as dificuldades locais para a efetivação dessa prática reconhecidamente necessária para a consolidação do Sistema Único de Saúde(SUS). Este ensaio faz uma reflexão sobre o contexto em que estão inseridas as práticas do planejamento e programação nos municípios e levanta questões que suscitam respostas da comunidade científica e dos gestores dos três entes federados.

Optimistic presumptions in the field of planning and proposals for local authority actions areexplicitly or implicitly present in the recent ministerial directives of the 2006 Pact for Health.However, empirical studies have reported local difficulties in putting this practice into effect, whichis acknowledged as necessary for the consolidation of the Unified Health System (UHS). This paperreflects on the context in which the planning procedures and local programming have been insertedand raises questions which provoke answers from the scientific community and from managers fromthe three governmental levels.

Terapia comunitária: uma prática que empodera o coletivo para uma cultura de paz no município de Santo Antônio de Jesuz, Bahia / Community therapy: a practice that empowers the collective toward a culture of peace in the town of Santo Antonio de Jesuz, Bahia

Relata-se a implantação e o desenvolvimento da terapia comunitária no município de Santo Antônio de Jesus, na Bahia. Os resultados preliminares são 297 sessões de terapia comunitária realizadas nas comunidades adscritas às áreas do programa de Saúde da família. Essas sessões vêm possibilitando maior aproximação entre a comunidade e os profissionais de saúde, sendo gradativamente construído um novo olhar sobre os serviços de saúde. A metodologia utilizada pela terapia Comunitária valoriza o diálogo e o respeito entre os saberes, constribuindo para uma cultura de paz e não-violência.